軽減税率対策補助金 中小企業・小規模事業者等消費税軽減税率対策補助金

【A5:券売機改修】交付申請書 3/3(A)

入力画面

文字数が多い場合、印刷時に反映されない可能性があります。
必ず提出前に正しい表記がされているか、確認してください。

券売機1台のみの改修の際に記入してください。

4.券売機が設置されている店舗情報

改修した券売機が設置されている店舗名 カナ
店舗の所在地 1/3枚目の「申請者の所在地」と同じである。
※チェックをした場合は記入不要
郵便番号 都道府県カナ
都道府県
市区町村カナ
市区町村
番地カナ
番地
建物名カナ
建物名
※部屋番号、建物名を省略せず記入
連絡先

5.補助金申請額

改修した
券売機の情報
改修完了日
※リースの場合は開始日
西暦20
改修に係る
補助対象経費
※改修に要する経費や、商品マスタの設定変更を行う場合はその費用を含めて記入。 金額
(消費税別)
円【A】 ※1
補助金申請額の計算   【A】× 3/4=
(消費税別)
円【B】
上限20万円
(入力内容を変更した場合は、再度、「計算」をクリックして計算してください。)
  1. 金額は改修証明書(券売機)の③補助対象経費を記入してください。


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